各位网友，大家好！这里是“365bet开户平台”政府网在线访谈栏目，感谢关注“365bet开户平台”政府门户网站的在线访谈。欢迎广大网友参与本期在线访谈。今天我们很荣幸地为大家邀请到了市卫生和计划生育局局长钱开智同志，请他就“卫生计生惠民生”的话题，与网友们一起交流互动。

各位网友，大家下午好！很高兴今天能借助网络平台与各位网友就“卫生计生惠民生”这个话题进行互动交流。欢迎广大网友畅所欲言，对广水市卫生和计划生育方面的工作提出宝贵意见和建议。谢谢！ 

首先，请钱局长介绍一下广水市卫生和计划生育局的基本职能、职责和总体工作情况。

我局是2014年3月6日由原市计生局与卫生局合并组成。

承担着贯彻执行国家、省、随州和我市有关卫生和计划生育、中医药工作的法律法规和方针政策，拟订卫生和计划生育以及促进中医药事业发展的规划，起草相关的地方性法规、规章草案和规范性文件，组织拟订有关标准和技术规范，提出相关政策建议。协调推进我市医药卫生体制改革和医疗保障，统筹规划卫生和计划生育服务资源配置。

负责疾病预防控制工作，组织实施免疫规划工作。负责组织和指导突发公共卫生事件预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。负责制定职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生管理规范、标准和政策措施，组织开展相关监测、调查、评估和监督，负责传染病防治监督。组织开展食品安全风险监测、评估，参与食品、食品添加剂及相关产品新原料、新品种的安全性审查。配合省卫生和计划生育委员会做好地方食品安全标准有关工作。

负责组织拟订基层卫生和计划生育服务、妇幼卫生发展规划和政策措施，指导全市基层卫生和计划生育、妇幼卫生服务体系建设，推进基本公共卫生和计划生育服务均等化，完善基层运行新机制和乡村医生管理制度。

负责医疗机构和医疗服务的行业准入管理并监督实施。组织实施医疗机构及其医疗服务、医疗技术、医疗质量、医疗安全以及采供血机构管理的规范、标准，会同有关部门实施卫生专业技术人员准入、资格标准，实施卫生专业技术人员执业规则和服务规范，建立医疗机构医疗服务评价和监督管理体系。协调组织全市无偿献血。

负责组织推进公立医院改革，建立公益性为导向的绩效考核和评价机制，建设和谐医患关系，提出医疗服务和药品价格政策的建议。

负责组织实施国家药物政策和基本药物制度，提出基本药物价格政策的建议。

负责贯彻落实国家生育政策，完善生育管理政策，组织实施促进出生人口性别平衡的政策措施，组织监测计划生育发展动态，提出发布计划生育安全预警预报信息建议。制定计划生育技术服务管理制度并监督实施。制定优生优育和提高出生人口素质的政策措施并组织实施，推动实施计划生育生殖健康促进计划，降低出生缺陷人口数量。

近年来，在市委、市政府的正确领导与各位网友的大力关心与支持下，经过我市卫生计生人的不懈奋斗，我们在为促进人民健康，提高人口素质，促进人口均衡发展方面取得了较好成绩。相续被评为全国计划生育优质服务先进单位、全国疾控规范化建设首批试点单位，连续多年被评为全省打击“两非”先进单位。圆满承办了全省疾控规范化建设和卫生计生综合监督执法现场会。

各位网友，我们深知，成绩只能代表过去，为使我们的工作能够更好的满足人民群众的健康需求，今天，我们来到365bet开户平台网，希望通过这个平台问计于广大网友。下面，请各位网友为我市卫生计生工作献计献策。

精准扶贫，是当前的一项政治任务，请问卫计部门在健康扶贫方面为广水百姓做了哪些工作？

精准扶贫工作开展以来，我们立足于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务工作这个重点，牢牢守住农村贫困人口“因病致贫，因病返贫”防线，精心组织和开展健康扶贫工作。

一方面，加强了医疗保障，提高了救助水平。一是资助参合费用。对农村五保供养对象和农村孤儿参加新农合的个人缴费部分由新农合医疗救助基金给予全额资助，农村最低生活保障家庭成员参加新农合的个人缴费部分由医疗救助基金按每人每年不低于90元的标准，给予资助。2017年全市共资助67034人，金额697万元。二是提高住院患者报销比例。贫困参合患者住院减免起付线，住院报销比例提高20%。农村最低生活保障家庭成员和农村五保供养对象，农村孤儿在定点医疗机构住院治疗，经新农合大病保险及各类补充医疗保险报销后，个人负担合规医疗费用在年度救助限额内，由医疗救助资金按不低于70%的比例给予救助，自2016年1月1日至2017年4月20日，全市享受提高报销比例和重大疾病补偿共22634人次，金额1483万元。三是提高门诊慢性病、特殊病保障水平。11种门诊慢性病的贫困患者，每人每年累计补偿封顶上浮20%，11种慢性病不设起付线，在相应病种年度补偿限额内按患者实际费用的70%补偿。共有9736人次享受慢性病、特殊病补偿，补偿金额24万元。四是全面提高大病保险。对新农合补偿后符合条件的贫困参合农民优先给予大病保险补偿，大病保险起付线标准降低为8000元，大病保险支付比例上调5个百分点。大病保险补偿人数4602人，共计金额174万元，累计36972人享受三项优惠政策，提升帮扶金额1681万元。五是实施疾病分类救治。争取北京同仁医院大力支持，为广水市贫困人口免费实施白内障手术。共计筛查2579人，诊断患白内障487人，符合手术287人。对符合手术条件的58人，我市分镇办组织救护车送至随州市中心医院实施了免费手术，共计减免手术费20余万元。六是实行农村贫困人口住院先诊疗后付费。全市设立定点医疗机构25家。贫困患者在定点医疗机构住院全部实行先诊疗后付费，设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”结算。

另一方面，加强了体系建设，提升了服务能力。一是提升了基层卫生服务能力。目前，我市每千人床位数达到4.20张，每千人执业（助理）医师数达到2.67人，每千人注册护士数达到1.46人。“四化”乡镇卫生院达到12家，创建率达80%，杨寨、陈巷评为国家卫计委评为“群众满意的乡镇卫生院”， 杨寨、陈巷、马坪三家卫生院通过了特色科室创建验收。二是启动了对口帮扶。市一医院与蔡河卫生院、市二医院与太平卫生院、市中医院与吴店卫生院、市妇保院与余店卫生院分别结成“一对一”帮扶对子，签订对口支援扶贫协议书，并成立对口支援扶贫工作领导专班。针对受援单位薄弱环节和当地群众最需要的服务项目开展帮扶。市一医院对蔡河卫生院外科、检验科、医学影像科、麻醉科、护理等科室开展帮扶。市二医院对太平卫生院内科、外科、检验科、麻醉科、护理等科开展帮扶。市妇幼保健院对吴店卫生院妇产科、儿科开展帮扶。市中医院对吴店卫生院康复科、妇产科、外科、检验科、放射科、护理等科室开展帮扶。市妇保院捐赠余店卫生院蓝光治疗仪一台，市中医院支援吴店卫生院40余万元，用于购买DR、电解质分析仪和康复设备，帮助其建立远程会诊系统、建设中心供氧系统等。三是加强了“国医堂”建设。蔡河、武胜关、太平卫生院、城郊、郝店等卫生院按照《湖北省国医堂建设基本标准》设置了中医诊室、针灸推拿室、艾灸室、中药熏蒸室、康复按摩室、康复理疗室等。

2016年，我局被评为全市扶贫攻坚主体参战突出单位，驻蔡河镇黄土关村工作队被评为先进工作队，驻该村第一书记聂耀强同志被评为随州市脱脱攻坚先进工作者。

?钱局长，刚才您在单位介绍中提到，疾病预防是你们的重要职能，请问一下，我市现在有哪些疫情？该如何防范？

今年元月到现在，我市成功应对了H7N9、手足口病等疫情。近期，主要的疫情有三种。下面，我分别作如下介绍：

一是流行性腮腺炎。俗称“蛤蟆鼓”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀，疼痛，伴发热，并累及各种腺组织及各种脏器。流行性腮腺炎的主要传播方式是通过空气飞沫侵入人体上呼吸道粘膜，可由唾液排出。被唾液所污染的食具、玩具等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。冬春二季为流行性腮腺炎高发季节，在集体人群中常形成暴发流行。一岁以内发病较少，5～9岁最多，10一14岁下降，成人中也可发病。防治流行性腮腺炎要注意养成良好的个人卫生习惯，少吃一些辛、辣、煎炒的食品。做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水，这是常见的腮腺炎的预防方法。易感者在流行期间，可用板蓝根30克，水煎服，连续3天。腮腺炎易在人群集聚的学校、托幼机构中流行，因此应加强晨午检工作，发现有发热、腮腺肿大的及时居家隔离，到正规医院治疗。目前，我市流行性腮腺炎发病情况较上年略有上升，长岭镇的一所小学因发病超过5例，有一个班级正处于停课状态，不过，最近几天，即将复课。

二是水痘。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的常见的急性呼吸道传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一传染源，主要通过唾液飞沫传播，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，托儿所、幼儿园、小学校等集体儿童单位容易发生局部暴发流行。水痘的平均潜伏期为12-21天，多数为14天。易感者接触病人后约90%会感染而发病，病初症状较轻，可出现低热，全身不适。发热的同时或1-2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速依次发展为班疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，病后可获得终生免疫，部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后在某些诱因下可引起带状疱疹复发。预防水痘，主要要做好以下几项工作。要教育和培养孩子养成良好卫生习惯，做到勤洗手，以避免引起交叉感染；冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通；学校每天坚持晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待疱疹全部结痂干燥后方能复课（自发病起21天左右）。对接触过水痘病人的孩子要做好医学观察。流行期间避免接触病人及病人用过的物品，并尽量少带孩子去公共场所；对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久。接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段；对涉及学校或托幼机构的，一个班级一周内发病如超过3例，建议停课一周以上。

三是发热伴血小板减少综合征。这是一组以发热、血小板和白细胞减少为临床特征的症候群。该病的潜伏期为7—14天（平均为9天），临床表现有全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等。病情严重的可导致死亡。这种传染病是一种自然疫源性传染病，极少见人传人现象，但是，接触急性期病人或病人尸体血液、或分泌液可被传染。目前认为，蜱是该病的传播媒介（简单说法：中间传递员）。蜱本身是没有“毒性”的，但蜱叮咬携带病原体的宿主动物后，再叮咬人时，病原体随之进入人体引起发病。因此，不是所有被蜱叮咬的人会感染发病。这种疾病发病季节集中在4～10月，高峰期为5～7月。该病的季节性特点既与蜱的活动特点一致，也与人体暴露机会增多密切相关。请各位网友也不必过于担心，这种传染病发病率和病死率较低，早发现、早诊断和规范治疗是确保疗效的关键。因此，一旦出现急性发热，特别是有蜱叮咬史者，应及时到县级以上医院做血常规化验，尽早明确诊断，争取最佳治疗时机。绝大多数病人经过正规治疗，是完全可以治愈的。目前的研究表明，蜱叮咬是感染致病病原的重要传播途径之一，因此避免被蜱叮咬是降低感染风险的主要措施。

我是一名教师，近年来，明显感觉到学校里男生比女生要多，请问我市在控制男女性别失衡方面采取了哪些措施？成效如何？

这位网友，你好！你反映的问题在我市以至全国都确实存在，控制出生人口性别比一直是我们人口与计划生育工作的重点内容。近年来，我们在综合治理出生人口性别比方面主要采取了以下措施，一是抓宣传，转变群众的生育观念。采取形式多样，群众喜闻乐见的宣传形式，宣传生男生女都一样，女孩也是传后人。二是抓监管，把责任落到实处。全面推行孕情包保的服务管理模式，实行孕情服务管理全覆盖。加强对医疗保健机构B超孕检，终止妊娠药品和手术的管理。三是抓利导，让女孩家庭得到关爱。出台了一系列关爱女孩的奖励政策，农村独女户，双女户在办理城乡居民养老保险。报销新农合住院费，在校住宿，中考上一批二批大学等方面给予一定优惠，切实提高了女孩家庭的幸福指数。四是抓打击，让违规违法者得到惩处。我们采取“整体联动，内外协作”的办法。深挖“两非”线索，近三年来共查处“两非”典型案件56件，处理医务人员62人，起到了查处一人，震慑一方的作用。

通过近几年来的综合治理，我市出生人口性别比大幅度下降，由“十二五”初的131.35下降到2016年的118.83。

各位网友，控制性别比是一项长期工作，需要社会各方共同努力，打击“两非”行为只是治标之举，转变生育观念才是治本之策。在此，我们呼吁社会各界对此项工作高度关注，通过我们的共同努力，促进人口与计生工作均衡发展。

钱局长，全面两孩政策已实施一年多的时间，请问实施全面两孩是否意味着要取消计划生育基本国策？

计划生育是我国必须长期坚持的一项基本国策，实行全面两孩正策后，预计2030年我国人口为14.56亿人，未来相当长的时期内，我国人口众多的基本国情不会根本改变，人口对经济社会发展的压力，人口与资源环境的紧张关系客观存在，同时，人口与经济社会的发展变化，计划生育政策的调整完善，赋予了计划生育基本国策新的内涵。当前坚持计划生育基本国策，就是要实施好全面两孩政策，推进计划生育服务管理政策，引导家庭负责任，有计划地安排生育，调控人口总量，提升人口素质，优化人口结构，引导人口合理分布，促进家庭幸福和人口均衡发展。

?我市出台了哪些有利于全面两孩新政实施的优惠措施？

全面两孩政策实施以来，我们全面取消两孩生育办理，实行登记服务。同时，还积极争取市委、市政府重视，协调相关部门对生育两孩的产妇适行延长产假30天，其配偶给予15天护理假；对没有违法生育行为，生育第二个孩子的城乡居民，住院分娩补助增加到800元。

实施全面两孩政策，孕产妇特别是高龄孕产妇会增加，如何保障母婴安全？

这位网友，你好！你的这个问题问的非常专业。这个问题，我们已经预见到了，目前，正在采取一系列措施提高母婴安全的保障能力。

一是增加妇幼保健服务能力供给，投入资金8000余万元新建的妇幼儿童医院，将于年底前投入使用，筹集资金400余万元，扩建基层医疗卫生机构3家。加快了产科和儿科医师、助产士及护士人才引进和培养步伐，仅市妇保院就送上级医疗机构学培养38人；二是做好分级诊疗，引导群众合理选择助产服务机构；三是加强咨询指导，增强孕产妇自我保健能力，目前，全市所有的公立医院都开设了再生育咨询门诊；四是完善危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络和机制，确保急救通道畅。总之，采取一切措施，确保母婴安全健康。

实施全面两孩政策后，如果自愿只生育一个孩子，能否享受独生子女父母的奖励优待？

????实施全面两孩政策后，提倡按政策生育，对自愿生育一个孩子的夫妻，不再发放《独生子女父母光荣证》不再享受独生子女父母奖励费等相关奖励优待政策。之前已经领取《独生子女父母光荣证》的，继续按规定的条件、标准、年限享受各项计划生育奖励优待政策。已经领取《独生子女父母光荣证》要求再生育的，不再享受独生子女父母奖励优惠待遇，以前享受的不退还。????

我想了解一些国家基本公共卫生服务方面的知识，请钱局长介绍一下？

??目前，国家基本公共卫生服务分为13大类46小项，主要包括居民建档、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、卫生监督协管、中医药健康管理等方面服务。??

??请问我市公共卫生服务中，老年人体检有那些项目？收费吗？??

老年人享受体检项目还比较全面，一是生活方式和健康状况评估。二是体格检查，包括体温、脉博、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查。辅助检查，包括血常规、尿常规、心电图、肝、肾功能、血糖、B超等，同时，现在还有老年人和0-6儿童中医体质辨识方面的指导。这些都是国家基本公共卫生服务项目规定的不收费。

听说今年的医改要求开展家庭医生签约服务，请问服务的内容是什么？怎么签约？是否收费？

为贯彻落实国家、省医改办《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发[2016]1号）精神，转变基层医疗卫生服务模式，充分发挥基层医疗机构家庭医生“健康守门人”作用。服务内容对签约居民提供基本医疗、基本公共卫生服务和个性化健康管理等服务。

居民自主选择家庭医生服务团队并与之签约，每位居民同期只能选择1个服务团队。签约对象以慢性病人、老年人、重症精神病人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群为主。签约双方凭有效证件，确定双方应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。签约周期为1年，期满后续约或另选服务团队的应在规定时间内办妥相关手续。

付费方式：根据签约服务内容，家庭医生团队向签约居民提供基础服务包和中级服务包，具体由签约居民自行选择。其中：基础服务包免费向签约居民提供，中级服务包费用按物价部门文件为准。

卫生和计划生育工作涉及面非常广，关系到每个人每个家庭，大家都非常关心。今天非常感谢钱局长给大家做的这么详尽的介绍，期待着今后卫生计生部门能够进一步加强公共卫生和计生服务工作，让我们能够进一步享受到政策的实惠。再次感谢钱局长做客在线访谈栏目，感谢各位网友的参与，我们下期再见！